腎病并非僅限于成年人,兒童也可能患上腎病。了解部分腎病患者在兒童時期就已經(jīng)發(fā)病。預(yù)防腎病,需要從兒童時期開始。下面我們來了解,兒童腎病的原因有哪些?
1. 暴飲暴食對腎臟健康有害。人體攝入大量食物(包括動、植物性蛋白質(zhì)),最后的代謝產(chǎn)物(如尿酸和尿素等)需由腎臟負(fù)擔(dān)排除。因此,食物過量(暴飲暴食)將增加腎臟的負(fù)擔(dān)。未經(jīng)醫(yī)師處方,亂服成藥,有礙腎臟功能。
2. 濫用抗生素。許多人病時自作主張購買抗生素,但大多數(shù)抗生素進(jìn)入人體需要從腎臟排泄,過量或濃度高會損傷腎臟的功能。
3. 先天發(fā)育問題。早產(chǎn)兒或體重輕的足月兒,這類兒童腎臟先天發(fā)育不太好,導(dǎo)致腎功能代償不夠,在外來因素如感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷或懷孕等的刺激下,會加重腎臟的負(fù)擔(dān),造成腎損傷、腎臟功能減退。
4. 遺傳因素。具體來說有兩種,一種是家族中有多人有腎臟病史,另一種是家族中雖然沒有人患過腎臟病,但父母有這方面的疾病,這些家庭的孩子腎臟病發(fā)病率比普通家庭孩子會高。
兒童腎病診斷方法:
1. 全身浮腫,呈凹陷性。這是常見的兒童腎病的診斷方法。
2. 大量蛋白尿(可有+++到++++)或24小時尿蛋白超過0.1g/kg,持續(xù)2周以上。
3. 低蛋白血癥:血漿總蛋白低于正常,以白蛋白降低更明顯,往往<30g/L。而a2和β球蛋白則相對升高,對兒童腎病的診斷十分有益。
4. 高膽固醇血癥:血漿膽固醇常>5.7mmol/L(220mg/dl)。
5. 檢查尿常規(guī)、血漿蛋白、血膽固醇,也是常見的兒童腎病的診斷方法。
6. 進(jìn)行兒童腎病的診斷需檢查尿常規(guī)、血沉、血尿素氮、血肌酐、血清C3、尿C3、肝功能及乙肝病毒標(biāo)志物等。
兒童腎病綜合征的治療:
1. 一般治療: (1)休息和生活制度:除高度水腫、并發(fā)感染者外,一般不需絕對臥床。病情緩解后活動量逐漸增加。緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過勞。 (2)飲食:飲食要低鹽食。水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽。高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉、嘔吐失鹽時,須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。
2. 對癥治療: 一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。