據(jù)美國第三方咨詢數(shù)據(jù)顯示,亞裔家庭對于卵子的需求越來越高,每年有成千上萬的伴侶或單身人士通過卵子捐贈(捐卵)的方式成為父母,怎樣選擇捐卵人成為越來越多赴美求子人切身關(guān)心的事兒。
選擇赴美進行卵子捐贈的四大原因:
卵子捐贈在自己的國家不合法;
關(guān)于卵子捐贈者的情況,國家做出了相關(guān)的規(guī)定和限制;
受捐人需要出示的文件太多,手續(xù)過于繁瑣;
受傳統(tǒng)思想禁錮,捐卵者人數(shù)少。
在全世界,卵子捐贈在很多國家都是合法的。而其中,美國每年卵子捐贈案例的數(shù)量位于全世界第一。并且美國沒有對卵子捐贈做出明確的管理制度。
因此對比其他卵子捐贈進行管控的國家來說,你在美國操作會有著更多的選擇:你可選擇捐卵者是否匿名,你也可以能獲得更多的捐卵者信息,例如她們的補償金、身高體貌,學(xué)歷背景,家族健康史,以及從小到大的照片等等。
選擇捐卵人前的準(zhǔn)備工作
選擇新鮮捐贈還是冷凍卵子?
準(zhǔn)父母需要決定他們想要選擇捐卵者新鮮捐贈的卵子,還是從卵子銀行直接選擇冷凍的卵子。
對于新鮮捐贈來說,捐卵者需要在準(zhǔn)父母指定的生殖診所完成促排取卵的醫(yī)療流程,準(zhǔn)父母通常有權(quán)保留所有取出來的卵子。
新鮮卵子捐贈可能會與后續(xù)的新鮮胚胎移植或冷凍胚胎移植結(jié)合在一起進行。
匿名捐卵者vs不匿名捐卵者vs公開捐卵者
在美國,你可以選擇完全匿名的捐卵者,也可以選擇完全公開的捐卵者,甚至能和對方交換聯(lián)系方式。這是準(zhǔn)父母的選擇,當(dāng)然是在捐卵者同意的前提下,這些都會在各自的捐卵協(xié)議中體現(xiàn)。
美國的一些卵子捐贈項目只有匿名捐卵者,但是有些既有匿名捐卵者也有公開信息的捐卵者。美國的卵子捐贈項目通常都會提供捐卵者的資料給到準(zhǔn)父母。
若是準(zhǔn)父母希望可以與捐卵者有進一步的聯(lián)系,則捐卵者出于自身意愿,可選擇是否和準(zhǔn)父母進行交流。若可以的話,交流方式多為網(wǎng)絡(luò)電郵或及時交流軟件。假設(shè)準(zhǔn)父母希望與捐卵者見面,則首先需要爭得捐卵者的同意,其次會面也必須有律師在場,以確保雙方權(quán)益。
捐卵者的動機和背景
對于很多準(zhǔn)父母來說,所選擇女性的背景和動機是非常重要的。
ESHRE(歐洲人類生殖及胚胎學(xué)協(xié)會)在一個針對歐洲捐卵者和診所的研究中發(fā)現(xiàn),捐卵者的主要動力是幫助其他家庭。
和補償金或報銷相關(guān)的財務(wù)獎勵則是另一個動力。ESHRE的研究表明不同國家的捐卵者在動力上的分布比例有所不同,包括了純粹為了幫助他人,即是為了幫助他人,也是為了財務(wù)獎勵以及純粹為了財務(wù)上的獎勵。
該項研究也發(fā)現(xiàn)不同國家的捐卵者背景也有著很大的差異,主要包括平均年齡,教育水平,關(guān)系狀態(tài),家庭情況和工作狀態(tài)。
成功率
在試管嬰兒過程中,卵子的年齡是影響著成功率的重要原因之一。卵子捐贈通常會使用年輕的卵子,這就意味著會有著更高的成功率。
流程的差異也影響著成功率。對比冷凍卵子,新鮮卵子捐贈要有著更高的成功率。這是因為在卵子在解凍過程中有可能失去活力而無法使用。
另外還需注意的是胚胎實驗室的質(zhì)量:新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的專家;診所購買的冷凍和解凍胚胎的儀器設(shè)備;實驗室是否可以進行移植前的基因篩查,來確認(rèn)需要移植的胚胎是否染色體是正常的。這些技術(shù)都會影響著最終的成功率。
挑選捐卵者的最重要指標(biāo)
確定捐卵者前的基因篩查
選擇捐卵者給準(zhǔn)父母提供了預(yù)見孩子未來健康狀況的一個特殊機會,因為準(zhǔn)父母可以事先進行多項篩查后,再決定使用誰的卵子,其中包括:
家庭病史篩查:遺傳學(xué)專家會對潛在捐卵者和精子提供者的家庭病史進行仔細(xì)審查,這點非常重要。
捐卵者家族病史準(zhǔn)父母除了在意捐卵者自身的健康史以外,也需要了解其父母或者祖輩的健康史,從而更好的判斷其整個家族的一個健康狀況,因此了解捐卵者的家族遺傳史也是非常有必要的。通過家族史審查,可以發(fā)現(xiàn)可能提高新生兒遺傳疾病,先天畸形,學(xué)習(xí)障礙/自閉癥的風(fēng)險,以及對未來孕婦產(chǎn)生成年型疾病的風(fēng)險。如果審查結(jié)果表明有潛在風(fēng)險,那么準(zhǔn)父母可以重新選擇捐卵者。
遺傳疾病攜帶者篩查:事實上每個健康的人都是一些隱性遺傳疾病的攜帶者,有些遺傳疾病在特定人種相對會更常見。如果孩子出生時患有這類疾病,大部分非常嚴(yán)重且威脅生命。
當(dāng)捐卵者和精子提供者是同一種疾病的攜帶者,那么由他們產(chǎn)生的孩子出生時患有該疾病的概率高達25%。
篩查捐卵者和精子提供者可以判斷他們是否攜帶同種遺傳疾病,從而判定此次匹配是否合適。這種情況下選擇沒有攜帶同種隱性基因的捐卵者會有效降低風(fēng)險。這種篩查可以通過血液或唾液樣本進行檢驗。
捐卵者身體指標(biāo)
捐卵者取出的成熟卵子數(shù)量,最終能有多少染色體正常的健康胚胎數(shù)量,與捐卵者的身體健康狀況有關(guān)聯(lián)。取出的卵子只有部分時成熟的,成熟卵子只有部分能夠受精,部分染色體健康的受精卵才能成長成囊胚,因此成熟卵子越多就越好。
一個女性最終是否被允許成為捐卵者取決于診所在醫(yī)療篩查和審批程序的嚴(yán)謹(jǐn)性。
年齡:女性的生殖巔峰期在20~30歲期間。隨著年齡增長,卵巢儲備功能的衰減和胚胎染色體異常(染色體數(shù)量額外增多或減少)的概率升高導(dǎo)致其卵子很難產(chǎn)生健康的孩子。
血統(tǒng):美國畢竟是以白人為主的國家,因此亞裔捐卵者的數(shù)量相較白人而言也較少,所以同等情況下,找到一個條件好的白人捐卵者概率遠高于亞裔捐卵者。由于物以稀為貴,找到滿意的亞裔捐卵者有可能也會面臨的一個較高的補償費用,或者可能需要一個等待期。
反之,由于在美國卵子庫中白人捐卵者數(shù)量較多,而且很多都具有捐卵經(jīng)驗,對于客戶來說,選擇性較大,可以根據(jù)偏好挑選適合自己的捐卵者。
體質(zhì)指數(shù)(BMI):當(dāng)一個女性的BMI指數(shù)高于29時,生育藥物對卵巢的促排有效性可能會降低,導(dǎo)致取出的成熟卵子減少。然而通過增加藥物劑量來彌補降低的有效性,則可能會提高卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險。
卵巢儲備功能:女性的卵巢儲備功能是指她的卵巢提供健康卵子的能力??姑缋展芗に?AMH)值是兩個可以用來衡量卵巢儲備功能的指標(biāo)。
AMH是由女性卵巢中的卵泡產(chǎn)生,有著較高的AMH值,一般來說對促排卵結(jié)果更好并且可以取出更多的卵子。
過往的捐卵信息
過往的捐卵信息對下一個促排卵周期的成功率有著很大的參考意義。過往捐卵信息可能比卵巢儲備功能檢測更具有預(yù)測性。相關(guān)信息包括取出的卵子數(shù)量;受精率和第五天和第六天的囊胚形成率;
染色體正常胚胎的比例;以及其他準(zhǔn)父母正在進行懷孕或是孩子出生的結(jié)果。另外,過往的捐卵信息也可以驗證她對生育藥物的反應(yīng)以及可以調(diào)整劑量已達到最佳結(jié)果。
寶貝提醒您注意,整體捐卵周期較長,需提前幾個月做好準(zhǔn)備。一個是由于很多檢查一定要等到捐卵人生理周期的時候開始,另一個是因為律師需要依據(jù)雙方的個性化要求起草合同。