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文章來自www.ouko.com.cn網(wǎng)站俄羅斯試管嬰兒需要通過試管前檢查、促排排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過程,其中每一步都要經(jīng)過嚴(yán)格的操作,一旦出錯,整個試管嬰兒手術(shù)都會失敗。了解試管流程,可以為試管做好準(zhǔn)備工作,以下分享俄羅斯試管嬰兒超詳細流程?! ∫?、前期檢查: 常規(guī)孕前的檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、婦科彩超、乳腺彩超檢查等; 生殖類的檢查:性激素六項、AMH等; 輸卵管的檢查:輸卵管造影或?qū)m腹腔鏡加通液的檢查; 染色體的檢查; 精液檢查:精液的活力、精子的濃度、精子的形態(tài)檢查,評估精液的質(zhì)量。部分需做精漿生化,深入檢查確定男性精子狀況。
二、制定方案 所有檢查做完后把報告給醫(yī)生后,醫(yī)生會當(dāng)面建議初步制定方案了試管移植方案分為以下幾種: 長方案(又分為長效長方案和短效長方案) 長效長方案:排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物,打一針長效達菲林3.75mg/支,一般是兩個人分針打,月經(jīng)第三天去醫(yī)院抽血、B超,降調(diào)成功的話可以開始促排,促排期間會定時去醫(yī)院B超監(jiān)測卵泡的大小,等卵泡快成熟時就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了(適合卵功能好的女性)?! 《绦чL方案:排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物,從降調(diào)開始一天注射一次降調(diào)針,劑量依人個情況而定,一般是月經(jīng)第三到五天去醫(yī)院抽血、B超,降調(diào)成功的話可以開始促排,促排期間會定時去醫(yī)院B超監(jiān)測卵泡的大小,等卵泡快成熟時就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了(適合卵巢功能相對較弱的女性)?! 《谭桨福簭脑陆?jīng)開始第二天就開始同步使用降調(diào)藥物和促排藥物,等卵泡成熟就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了,整個過程很短,一般在十天左右?! 〕L方案:(多適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者)月經(jīng)第二三天開始注射一針降調(diào)針長效達菲林3.75mg/支,28天看回醫(yī)院抽血,B超,看激素情況,并注射第二針降調(diào)針(一般是半支長效達菲林),14天后回醫(yī)院驗血、B超,如果降調(diào)成功的話就可以開始促排了,促排期間會定時去醫(yī)院B超監(jiān)測卵泡的大小,等卵泡快成熟時就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了。 微刺激方案:微刺激方案就是用少量的促排藥物,每個周期獲得1-3枚卵子。更多試管知識查閱《俄羅斯試管嬰兒中微刺方案最好嗎?》?! ∪?、建檔 等所有檢查結(jié)果出來了就可以建檔了,也叫建大病例,準(zhǔn)備開始為進周做準(zhǔn)備了,建檔沒具體時間要求,只要檢查結(jié)果出來就可以建檔了?! ∽⒁猓阂话阍谶M入周期前都會吃一段時間的避孕藥(避孕藥的抑制排卵,調(diào)整身體內(nèi)各項內(nèi)分泌指標(biāo)的激素水平,以便停藥后能生成更為健康的卵子.讓你的卵巢休息一段時間后好進行受孕,吃多少還有吃多長時間要不要吃,到時候看醫(yī)生怎么說,情況都不一樣,大多是從月經(jīng)第二三天開始服用吃到還剩五六顆的時候去醫(yī)院開始降調(diào),剩下的和降調(diào)同步進行?! ∷?、試管取卵 注射HCG后36小時B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取卵,可以在清醒狀態(tài)下及麻醉狀態(tài)下進行。手術(shù)損傷小,約需20分鐘左右,極少數(shù)患者可有出血、休克、過敏、感染的可能。術(shù)后女方連用抗生素3-5天,預(yù)防感染。取卵后休息觀察3-4小時可以回家?! ∪÷咽中g(shù)的當(dāng)日早上丈夫前來取精(留取精液前5-7天需排精1次),取完后,盡快送實驗室?! ∪÷押笕绻l(fā)生腹水的情況是不建議移植的,要休息三個月或者兩個月,看具體情況,才來移植凍胚?! ∫话汜t(yī)院規(guī)定取卵如果超過20個沒用腹水也不建議移植鮮胚,休息兩到三個月移植凍胚?! ∥濉Ⅲw外特殊環(huán)境培養(yǎng) 取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。 六、胚胎移植 受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8-16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率?! ∫浦灿址譃轷r胚、囊胚和凍胚移植: 鮮胚、凍胚和囊胚是有區(qū)別的,鮮胚就是培養(yǎng)三天的胚胎直接移植到子宮,而凍胚是成功培養(yǎng)的胚胎,利用醫(yī)院的冷凍技術(shù)冷凍起來,下次可以復(fù)蘇解凍繼續(xù)移植,而囊胚是比普通胚胎多培養(yǎng)幾天的胚胎,凍胚和鮮胚就相當(dāng)于有殼的雞蛋而囊胚就相當(dāng)于破殼的雞蛋,所以鮮胚和凍胚在移植到子宮時也要經(jīng)歷一個囊胚的過程?! 《砹_斯試管嬰兒移植后要進行足夠的休息,移植前兩天最好臥床休息,48小時后就可以正常作息了。移植12天左右可以到醫(yī)院進行抽血驗孕,確定懷孕以后就可以買機票回國了。本文由來自生育幫